Máy tính canxi hiệu chỉnh

Công thức

Phương trình hiệu chỉnh theo albumin được dùng phổ biến nhất (với albumin tham chiếu bình thường là 4,0 g/dL) là:

Ca hiệu chỉnh = Ca đo được + 0.8 × (4.0 − albumin)

Trong đó canxi tính theo mg/dL và albumin tính theo g/dL. Hệ số 0,8 phản ánh việc canxi huyết thanh toàn phần tăng khoảng 0,8 mg/dL cho mỗi mức tăng 1,0 g/dL của albumin. Khi albumin dưới 4,0 g/dL, số hạng hiệu chỉnh dương và giá trị hiệu chỉnh cao hơn giá trị đo được.

Ví dụ minh họa

Một bệnh nhân có canxi toàn phần đo được 8,0 mg/dL và albumin 2,0 g/dL:

• Số hạng hiệu chỉnh: 0,8 × (4,0 − 2,0) = 0,8 × 2,0 = 1,6 mg/dL
• Ca hiệu chỉnh = 8,0 + 1,6 = 9,6 mg/dL

Như vậy, một kết quả trông có vẻ thấp (8,0) thực ra nằm trong khoảng bình thường sau khi đã tính đến albumin thấp: hạ canxi máu chỉ là biểu kiến, không phải thật sự.

Tham chiếu nhanh

Khoảng tham chiếu thường gặp cho canxi toàn phần ở người lớn vào khoảng 8,5 → 10,5 mg/dL, dù mỗi phòng xét nghiệm có thể khác nhau.

Cạm bẫy và hạn chế

• Dùng đơn vị nhất quán. Phương trình này giả định canxi theo mg/dL và albumin theo g/dL. Nếu phòng xét nghiệm của bạn báo canxi theo mmol/L, hãy chuyển đổi trước (1 mmol/L ≈ 4,0 mg/dL).
• Đây là ước tính, không phải đo lường. Công thức là một phép xấp xỉ ở quy mô quần thể. Ở bệnh nhân nặng, nó tương quan kém với canxi ion hóa đo trực tiếp, vốn là tiêu chuẩn vàng khi cần độ chính xác.
• Tình trạng toan-kiềm có ý nghĩa. Kiềm hóa làm tăng sự gắn kết của canxi với albumin và làm giảm phân đoạn tự do; hiệu chỉnh đơn giản không phản ánh tác động của pH.
• Albumin tham chiếu thay đổi. Một số nguồn dùng 4,0 g/dL, số khác dùng 4,4 g/dL, điều này làm dịch chuyển kết quả. Máy tính này dùng 4,0 g/dL.